未來已來：干細胞外泌體霧化吸入，為鼻炎治療按下“刷新鍵”

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在季節交替、空氣污染或塵螨彌漫的環境中，你是否常常打噴嚏、鼻塞、流鼻涕？這并不僅僅是“小毛病”——鼻炎已成為影響數億中國人健康的頑疾。

據統計，目前我國鼻炎患者高達2.4億，相當于每5個人中就有一位受鼻炎困擾。

鼻子是個四通八達的器官，和眼睛、耳朵都連著。鼻子遭殃，耳朵、喉嚨等都不好受。

長期鼻炎可能拖出一連串并發癥：鼻竇炎、中耳炎、咽喉炎等等。此外，慢性鼻炎反復的鼻塞還會加重鼾癥及睡眠缺氧，讓人白天精神萎靡不振。

為什么鼻炎如此頑固？

鼻炎本質上是鼻腔黏膜的慢性炎癥，其誘因復雜：

過敏性鼻炎（最常見類型之一）

又稱“變應性鼻炎”，其核心機制是機體免疫系統對特定過敏原的過度反應，屬于由免疫球蛋白IgE介導的變態反應。

非過敏性鼻炎（占鼻炎總數的30%-50%）

該類鼻炎無免疫系統參與，多由物理刺激、化學物質、感染或其他全身性因素直接刺激鼻腔黏膜所引起。

現有治療：緩解多，根治難

目前臨床上常用的治療包括：

避免過敏原：避免接觸過敏原是關鍵預防措施。

鼻腔沖洗：使用生理鹽水或專用沖洗液清洗鼻腔，有助于清除分泌物、過敏原及炎癥介質，緩解癥狀。

藥物治療：糖皮質激素、抗組胺藥和減充血劑等，能緩解癥狀，但長期使用可能帶來副作用。

免疫治療：通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物，逐步提高對過敏原的耐受性，從而減輕過敏反應。

手術治療：適用于藥物療效不佳或伴有鼻腔結構異常（如鼻中隔偏曲、鼻息肉）的患者。包括鼻中隔矯正術、鼻竇開放術、翼管神經分支阻斷術等，旨在改善鼻腔通氣和引流，緩解癥狀。

傳統方案	作用	短板
生理鹽水沖洗	清潔分泌物、過敏原	僅 “物理清潔”，無法修復黏膜破損，干燥性鼻炎反而可能加重黏膜脫水
鼻用激素（布地奈德）	抗炎、消腫	長期使用導致黏膜萎縮（發生率 22%）、菌群失調，停藥后過敏癥狀易復發
減充血劑（羥甲唑啉）	收縮血管通鼻	連續使用＞7 天，誘發反跳性充血（藥物性鼻炎），鼻黏膜對藥物敏感性永久下降
油劑（薄荷油）	保濕緩解干燥	僅 “被動保濕”，無主動修復能力，對糜爛、術后黏膜無效

現有方法多數只能“治標”，卻很難“治本”。

外泌體：鼻炎治療的新希望

近年來，生命科學研究的明星分子——外泌體（Exosomes），為鼻炎治療帶來新的思路。外泌體是細胞釋放出的納米級囊泡，攜帶蛋白質、核酸和信號分子，

具有抗炎、修復、免疫調節等作用。

外泌體治療鼻炎的作用機制

在鼻炎中，它們展現出三大潛力：“抗炎+修復+免疫調節”

抑制炎癥反應

外泌體可攜帶抗炎因子（如 IL-10、TGF-β等）或調控炎癥相關信號通路（如 NF-κB），減少鼻腔黏膜中促炎細胞因子（如 IL-4、IL-5、TNF-α）的釋放，

從而減輕黏膜水腫和充血，緩解鼻塞、鼻癢及流涕等癥狀。

該研究探討了間充質干細胞外泌體（MSC-Exosomes）在過敏性氣道炎癥（如哮喘和鼻炎）中的作用機制，指出MSC-Exo通過攜帶miRNA（如miR-146a）和細胞因子（如TGF-β1）等物質，抑制NF-κB信號通路，減少Th2型促炎因子（如IL-4）的釋放，同時促進調節性T細胞增殖，糾正Th1/Th2免疫失衡，從而緩解鼻腔炎癥。

修復鼻腔黏膜損傷

對于萎縮性鼻炎、藥物性鼻炎等伴隨鼻黏膜萎縮或上皮損傷的類型，外泌體可通過傳遞生長因子（如EGF、VEGF）和核酸分子，促進黏膜上皮細胞增殖與遷移，

加速屏障修復，改善鼻腔干燥和結痂等問題。

調節免疫平衡

針對過敏性鼻炎中存在的“免疫紊亂”（即免疫系統對過敏原的過度應答），外泌體可調節免疫細胞功能，例如抑制Th2型免疫反應（過敏的核心機制），并促進調節性T細胞（Treg）生成，從而從源頭上減輕機體對過敏原的過度敏感。

干細胞外泌體霧化吸入：靶向修復鼻炎

干細胞外泌體霧化吸入，指的是將來源于間充質干細胞的外泌體制劑，通過專業霧化裝置（如vniverse壓縮式霧化器，見下圖）將其轉化為“微米級的氣溶膠顆粒”直接吸入鼻腔黏膜達到局部修復作用。