50余項商業險將CAR-T免疫細胞治療納入保障!免疫細胞治療保險已覆蓋近40省市惠民保!

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  近日,“滬惠保”2022年版在2021年版基礎上,保障升級,并將CAR-T免疫細胞治療藥品納入保障,保費為129元保一年,可獲得醫保范圍外最高310萬元的醫療保障。納入“滬惠保”的CAR-T免疫細胞治療藥品目前有兩款,分別是阿基倫賽注射液(奕凱達)和瑞基奧侖賽注射液(倍諾達),相信在不久的將來,將會有更多的CAR-T免疫細胞治療創新藥被納入醫保。


CAR-T細胞治療產品首次納入“滬惠保”



  CAR-T細胞療法又稱嵌合抗原受體 (CAR) T 細胞療法,是細胞治療的一種方式,通過白細胞分離,從患者體內提取 T 細胞(白細胞的一種類型)并對其進行修飾,然后將經基因工程修飾的細胞回輸給同一位患者,使T細胞可以識別特定腫瘤靶點,激活自身殺傷力殺死腫瘤細胞。


  CAR-T療法源于上世紀80年代治療黑色素瘤,首次證實通過調節人體的免疫系統可抗擊腫瘤細胞。區別于傳統藥品,自體CAR-T治療中作為治療技術載體的細胞為人體活細胞,屬于定制化產品,從決定使用 CAR-T 治療,到對患者進行單采血,到回輸 CAR-T,總共600 多個步驟,治療費用昂貴。早前美國FDA批準的五款CAR-T療法產品中,包括Kite的Yescarta、諾華的Kymriah在內,根據不同的適應癥,其定價區間在37.3萬-47.5萬美元之間,單次治療費用折合人民幣,均超過240萬元。


  據惟力維斯(上海)醫學科技有限公司了解,截至5月25日,首款獲批的CAR-T免疫細胞治療藥品已被納入32個省市的城市惠民保和超過50項商業保險,備案的治療中心已達81家。


  自從國內迎來第一款CAR-T免疫細胞療法,一時間引發了很多的討論,大家最關心的問題莫過于這種療法的價格普通民眾是否能承受。


  好在此種療法上市不久后,一些商業保險與省市的惠民保將CAR-T免疫細胞療法納入自己的產品保障范圍之內。今天徐徐就給大家盤點一下,這些將CAR-T免疫細胞療法納入保險的地方以及保險都有哪些。


  國內城市的惠民商業保險計劃


  浙江寧波“天一甬寧保”:已有癌癥患者獲得CAR-T免疫細胞療法賠付


  2021年8月,寧波的“天一甬寧保”正式上線,旨在減輕民眾就醫負擔、增進民生福祉。其中CAR-T免疫細胞療法也被納入甬寧保的特藥目錄中,協助減免CAR-T免疫細胞治療所產生的費用,最高減免額度達100萬元。


  令人高興的是,最近有兩位癌癥患者接受了CAR-T免疫細胞療法后相繼獲得了甬寧保的賠付,其中罹患彌漫大B細胞淋巴瘤的徐女士獲賠獲賠100萬元,這是“天一甬寧保”單筆賠付最高的賠案。


  北京“北京京惠保”:納入CAR-T免疫細胞療法,最高100萬的用藥保障


  2021年10月,“北京京惠保” 特定高額藥品目錄將CAR-T免疫細胞療法等先進特藥治療納入保障。京惠保本次升級引入復星凱特的CAR-T免疫細胞療法,為適用癥患者提供0免賠最高100萬的用藥保障。


  太原“萬戶健康保”:納入CAR-T免疫細胞療法,最高保額100萬元。


  2021年10月,太原將CAR-T免疫細胞療法藥品費用納入了專屬普惠型商業健康補充保險“萬戶健康保”。CAR-T免疫細胞療法藥品費用保險金0免賠額,最高保額100萬元。凡參加太原市基本醫保的人群均可投保。


  河北“冀惠保”:納入CAR-T免疫細胞療法,最高保額100萬元


  2021年11月,河北“冀惠保”將CAR-T免疫細胞療法“奕凱達”納入了保障藥品目錄。只需被保險人經二級及二級以上公立醫院專科醫生確診罹患本產品制定的特定藥品清單對應疾病,對于治療發生的必需合理且符合約定的特定藥品費用,就能賠付。并且包含最高保額100萬元。


  浙江杭州西湖益聯保:已完成首例CAR-T免疫細胞療法賠付


  2022年1月,“西湖益聯保”面向全體杭州市基本醫保參保人(含省直醫保,近期開放)開放投保,據了解,“西湖益聯保”每人每年保費150元,最高賠付300萬元。其中CAR-T免疫細胞療法也被納入責任三理賠目錄。


  2022年2月底,“西湖益聯保”完成首例CAR-T免疫細胞療法理賠,這位淋巴瘤患者從2月20日遞交紙質理賠材料,到2月21日理賠成功,僅24小時不到就成功獲得100%賠付。


  中山市“香山保”:已納入CAR-T免疫細胞療法,一人可為全家參保


  2022年1月,復星凱特的CAR-T免疫細胞產品奕凱達成功納入廣東省中山市的“香山保”,惠及更多淋巴瘤患者。據悉,中山市基本醫保參保人員,不限年齡,不限職業,不限戶籍,不限健康狀況均可參保,一人可為全家參保,費用為每人69元/年。20種特定高額藥品(包括CAR-T免疫細胞療法產品),并且是0免賠,最高報銷100萬元。


  江蘇常州惠民保:覆蓋CAR-T免疫細胞療法


  2022年3月,常州惠民保在之前的產品基礎上進行了惠民升級,保障更加全面,僅需128元可享最高300萬醫療保障,其中就涵蓋了CAR-T免疫細胞治療藥品專項保障責任。CAR-T免疫細胞療法符合賠付條件的情況下,年免賠額0元,非既往癥按照80%的比例進行賠付。


  CAR-T免疫細胞療法納入惠民寶的城市列表,持續更新中


  商業保險


  平安保險: i藥保(升級版)已納入CAR-T免疫細胞療法


  除了地方的惠民保,一些商業保險也將CAR-T免疫細胞療法納入自己的保障項目中。


  2021年7月,平安健康險i藥保(升級版)在基礎藥品清單原18種藥品目錄基礎上,免費增加了CAR-T免疫細胞治療。據了解, i藥保(升級版)抗癌特藥保障計劃廣覆蓋肺癌、乳腺癌、白血病、肝癌等特藥種類,保費每年17元起,最高可報銷200萬元。


  眾安保險:四款核心醫療險產品已經納入CAR-T免疫細胞療法


  2021年9月10日,眾安保險對四款核心醫療險產品(尊享e生2021版、尊享e生2021門急診版、尊享e生全家桶2021版、眾安百萬醫療保險2021)的院外特藥清單進行擴展升級,把CAR-T免疫細胞療法納入百萬醫療的報銷范圍,并對患者提供100%的賠付。


  泰康人壽:“綠通(CAR-T)版”為CAR-T免疫細胞療法保駕護航


  2021年12月,泰康人壽創新推出泰康“綠通(CAR-T)版”高端醫療服務計劃,據了解,泰康CAR-T特藥保險最高可報銷200萬元。是首個提供全程保障、全程服務的CAR-T特藥保險,且報銷額度大,100%報銷,零免賠額 。


  太平保險:推出專屬細胞免疫保險產品


  2022年3月,太平保險推出了一款專屬細胞免疫保險產品,即2022太平細胞免疫療法B款醫療險,最高支持70周歲投保,最高保額200萬,保費最低10元起。


  總結


  CAR-T免疫細胞療法上市后,以免疫細胞療法及干細胞療法為代表的細胞治療時代已經悄然來到我們身邊,不僅僅是政策的逐步支持與開放,“嗅覺靈敏”的商業保險也立即納入,以增加對疾病的保障,這也展現出大型保險機構對于細胞科技深入調研后的信心。


  被商業保險以及地方惠民寶納入保障中,對患者來說無疑是一個非常欣喜的消息。隨著國家政策的不斷完善以及諸多保險的支持,CAR-T免疫細胞療法將不再是一個天價藥物,未來會有更多患者得益于此療法,以免疫細胞治療為核心的醫學,將成為繼放化療、手術治療后的另一種有效對抗惡性疾病的途徑。


  免疫細胞療法是個性化的療法,每個患者使用的都是自己的免疫細胞,而對于這種活細胞療法,免疫細胞的健康程度及活性質量與最終的治療效果緊密關聯,這就意味著,只有在健康的時候,通過臨床級高標準的細胞庫,保存好自己健康、有活力的免疫細胞,面臨健康風險的時候,才能為自己準備萬全的機會。商業保險是習慣于對經濟未雨綢繆的具有前瞻目光的人對自己與家庭做出的財務風險保障,而細胞存儲則是另一種健康保險,只有守住自己的健康,個人與家庭的財產才有意義。

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